反复心悸3年,伴有胸痛,后确诊为阵发性房颤,即便接受支架置入治疗,其房颤相关的心悸症状仍无法控制——71岁的陈女士近日在荆门市中医医院迎来“心”希望。12月23日,荆门市中医医院为其成功实施全麻无痛下脉冲电场消融术,通过精准“修复”心脏电路,根治房颤。据悉,这是我市首次开展该创新手术,标志着我市房颤治疗迈入精准微创的新阶段。

家住掇刀区石化家属区的陈女士,自2022年起便莫名出现胸痛伴心悸症状,情绪激动时还会出现心脏闷胀、紧束感,每次发作持续数分钟至十余分钟。一个月前,其症状突然加剧,心悸发作频率明显增加,遂前往荆门市中医医院门诊就诊。动态心电图检查结果显示,陈女士确诊为冠心病、阵发性心房颤动。

尽管她曾因三支重度狭窄的血管实施支架置入治疗,但陈女士的心悸症状仍间断发作。为寻求更有效的治疗方案,她慕名找到市中医医院心血管病科专科主任王嵩亮。经综合评估,王医生向其推荐了国内先进的脉冲电场消融技术。值得注意的是,陈女士本身对疼痛极为敏感,哪怕是一点疼痛感都会被她放大,心里的顾虑特别大。对此,王嵩亮介绍:“该技术通过极短时间发射高电压、高频脉冲电场,可精准清除引发房颤的异常电信号病灶,具有手术时间短、安全性高的优势。结合患者对疼痛的敏感程度和心理顾虑,我们综合评估后,考虑为她实施全麻,这样能显著提高术中舒适度,也能让她得到更平稳的治疗,这对她来说至关重要。”陈女士听完介绍后,欣然同意接受治疗。
为保障手术顺利,医院迅速启动多学科联合会诊协作机制。心血管病科牵头制定“零射线+零造影剂”的绿色电生理手术方案,借助三维电生理导航系统实现心内电标测精准锁定病灶;麻醉科针对患者高龄、合并基础病以及对疼痛敏感的特点,定制静脉泵入全身麻醉方案,兼顾术中舒适度与术后恢复速度;心血管病科监护病房提前备好专用监护设备,全力防范围术期风险。需要说明的是,该院此前虽开展过类似的脉冲电场消融手术,但要么采用局麻,要么是持续式手术,此次为阵发性房颤患者实施全麻无痛脉冲电场消融术,在院内尚属首例。

12月23日,手术如期开展。术中,陈女士全程处于睡眠状态,未感到明显不适。整个手术过程十分顺利,真正的操作时间仅半个小时。术后,其心率迅速恢复窦性心律,顺利返回病房。虽符合当日出院条件,但出于对医院技术的信赖及对医护人员温情护理的认可,孝顺的子女们决定让她再观察几日出院。“就像做了个美梦,一觉醒来心里再也不慌乱了,特别踏实!”陈女士对治疗效果赞不绝口,反复感谢心血管病科与麻醉科医护团队让她重获新生。
“脉冲电场消融技术的核心优势在于精准与安全。”王嵩亮形象地解释,该技术能在极短时间内精准破坏心肌组织中的异常电信号源头,既不会“烫伤”周围细胞,也不会损伤邻近正常组织,“就像用高压水枪清洗墙面青苔,既能清除目标病灶,又不会破坏墙体本身”。
数据显示,我国目前约有2000万房颤患者,仅20余万人获得有效治疗。不少阵发性房颤患者因对疾病认知不足,认为“忍忍就过去”,延误治疗导致病情加重。王嵩亮提醒,对于非器质性心脏病房颤,消融治疗越早,效果越好,患者切勿因忽视症状错过最佳诊疗时机。
心血管病科
荆门市中医医院心血管病科是湖北省中医临床重点专科、湖北省急性心血管疾病医疗救治分中心、湖北省房颤分中心、国家心力衰竭医联体成员单位。荆门市医学会心血管专业学会副主任委员单位,国家胸痛中心。
科室病区编制床位40张,实际开放64张,专业技术人员26人(医师10人,护士16人)。医师团队中高级职称5名,主治医师5名,硕士学位者4名;具有国外学习背景者1人。

科室以胸痹(冠心病)、心律失常、眩晕(高血压病)、心肌病、心脏瓣膜病的中西医结合治疗为优势,心血管慢病及泛血管病管理、心血管疾病介入、心脏中西医结合康复治疗为特色,秉承“中医有特色、西医有优势、中西医融合发展”战略,突出中医药在心血管慢病及代谢性疾病中的预防、治疗及康复中的独特优势,强化心血管疾病全流程管理。设有中医专家门诊工作室、心血管慢病及泛血管病管理门诊,设有设施完善的介入导管室及心脏监护病房(CCU),配备飞利浦、西门子大型血管数字剪影仪DSA、食道调搏仪、腔内电生理仪及射频消融仪、冠脉旋磨仪、冠脉内血管超声(IVUS)、主动脉球囊反搏仪(IABP)、ECMO等心血管介入高新尖设备。
科室于2007年在荆门市率先开展了经桡动脉冠状动脉造影、球囊扩张术及支架植入术、主动脉夹层(B型)支架置入治疗、主动脉内球囊反搏辅助治疗;常规开展经导管射频消融(二维、三维)治疗各种心律失常、心脏疾病的起搏治疗、人工心脏起搏器及自动复律除颤器植入治疗缓慢性心律失常和恶性心律失常;先天性心脏病的介入治疗、肾动脉狭窄成形术及支架植入术、外周血管介入治疗等;2018年成立胸痛中心,24小时开展急性心肌梗死急诊介入治疗;每年完成各类介入手术近1000余例,学科的综合实力明显,医疗、教学、科研水平特色鲜明、优势突出。
【心血管病科联系电话】
科主任:张小红(15671868188)
护士长:訚盼(15107262520)
王嵩亮(15207268182)
李文(13597928840)
贾晶(13597936616)
杨海波(18298012281)
刘紫云(18071596991)
张熠文(18571989226)
孙炜(13774012017)
夏德尧(13451170147)
【心血管病科地址】
荆门市中医医院二号住院楼3楼