"请您尝试握拳、伸直，然后用伤指的指尖轻轻触碰大拇指......非常好！再植手指的血液循环和功能恢复都很理想。"9月17日下午，在荆门市中医医院骨伤一科医生办公室，手外科专科主任李世君正在指导患者赵女士进行手指功能锻炼。就在两周前，赵女士的三根手指不幸被机器切断，经过医院多学科团队的全力救治，如今她的手指已经重新恢复了红润和知觉。

患者在医生指导下进行功能锻炼

9月3日中午，一阵急促的呼救声打破了医院的宁静。"医生，快救人！手指被机器切断了！"急诊科主任谢长翔闻声立即冲出办公室，只见一名女性在众人搀扶下踉跄而入，左手血流不止，面色苍白。更令人揪心的是，家属手中塑料袋里还装着三节完全离断的指体。

"患者左手食指、中指和无名指末节完全断离。"谢长翔回忆道，"我们立即采取压迫止血、建立静脉通道、镇痛等急救措施，同时严格按照外科诊疗要求对离断指体进行处理，并快速完成术前检查，为再植手术争取宝贵的黄金救治时间。"

手指末节血管直径仅约0.3-0.5毫米，再植手术难度极大。骨伤一科主任戴贺、手外科专科主任李世君团队经快速评估后，立即启动断肢再植绿色通道，决定为患者实施急诊显微镜下再植手术。

李世君（左）主任与范庆斌医生在动手术

在手术室里，一场持续8小时的精细手术紧张展开。李世君主任与范庆斌医生在高端手术显微镜下凝神屏息，用比头发丝还细的缝合线，小心翼翼地吻合一根根断裂的血管和神经。与此同时，院长助理、麻醉科主任汪世高全程监测患者生命体征，确保麻醉平稳；手术室护士长罗琴调配经验丰富的护理团队密切配合。在多学科团队通力协作下，患者断指最终成功再通，苍白的指体逐渐恢复红润。

术后护理同样关键。骨伤一科医护团队为赵女士制定了周密的抗凝、解痉、抗感染及疼痛管理方案，24小时密切观察再植指体血运情况。在医护人员精心照料下，赵女士顺利度过血管危象风险期，未发生任何并发症。

"这次多指再植成功，得益于医院成熟的多学科协作机制。"李世君主任表示，"从急诊科的规范处置，到麻醉科和手术室的密切配合，再到病房的精心护理，每一个环节都至关重要。"

荆门市中医医院骨伤一科团队在显微镜下断指再植技术方面积累了丰富经验，已成功开展多例高难度断指再植手术。李世君说，遇到断指情况时，市民需要注意以下救治措施，这是手术成功的第一步：一是断指保存应采用干燥冷藏方式，切勿让断指直接接触冰块。二是多个手指离断时伤口出血较多，可通过压迫手腕部动脉搏动处止血。三是断指再植的黄金时间为伤后6—8小时内，术后患者需严格禁烟，因为尼古丁会导致血管痉挛，影响再植指体存活。

骨伤一科

荆门市中医医院骨伤一科先后荣获“湖北省杰出青年文明号”“湖北省工人先锋号”称号。

骨伤一科开展有颈椎病前、后路手术；脊柱骨折脱位的A-F钉和R-F钉内固定术；全髋、膝关节置换术；肩关节置换术；桡骨小头置换术；复杂骨盆髋臼骨折的复位内固定术；腰椎间盘突出症的髓核摘除术；骨结核病灶清除术；严重创伤及全身并发症的处理和严重复合伤的急救以及部分先天畸形的矫形术；四肢骨折固定、血管吻合及韧带肌腱的修复重建和皮瓣转移术，以及断指、断肢再植等手足外科的一些手术。

近年来，骨伤一科还积极开展了髋、膝关节的翻修手术，陆续开展了关节镜下膝关节半月板撕裂的缝合与成形术；膝关节前、后交叉韧带重建术；肩袖撕裂修复术；关节镜下挛缩臀肌松解术，开展了骨松性椎体骨折的PKP、PVP手术，经皮钉棒治疗椎体压缩性骨折，UBE脊柱微创治疗腰椎间盘突出症以及腰椎管减压镜下融合等高精尖手术，均取得了良好的治疗效果。

科室主任

戴贺 13872909778

科室电话

0724-2278159

0724-2278160

名医推介

李世君，主任医师，手外科专科主任，临床第一党支部书记，创伤骨科、手显微外科专家，中国援非医疗队专家，荆门市骨科学会常委、中华医学会中南地区手外科分会委员、湖北省手外科学会委员。

擅长复杂创伤骨折救治、四肢损伤修复重建及创面修复、各种外周血管性疾病诊治。尤其在四肢骨折和大面积开放伤的治疗、糖尿病足保肢治疗以及皮瓣移植、手显微外科等方面有丰富的临床实践经验。

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