当心绞痛遇上糖尿病、尿毒症
传统检查手段遭遇“致命禁忌”
荆门市中医医院
心血管病科医护人员凭着
高度的责任心、丰富的临床经验
运用血管内超声（IVUS）
为患者架起“生命之桥”！

春节期间，60岁的陈先生开始出现胸闷胸痛，每次持续数分钟不等，稍事休息后症状会缓解。

“进入3月后，每次散步都会出现心窝子疼，我这才感觉不对劲。”3月17日，陈先生因心绞痛来到荆门市中医医院。

俗话说：福无双至，祸不单行。入住医院心血管病科后，接诊的介入专科主任王嵩亮通过问诊得知，陈先生除了心绞痛，还身患2型糖尿病、高血压病3级（极高危）。在完善相关检查后，王嵩亮发现陈先生心脏左、右冠状动脉都出现重度狭窄，有的还粥样硬化，其中左冠状动脉前降之狭窄达到90%，血管环境极差。同时还发现其患有尿毒症。

“如果用单纯冠脉造影术实施手术，造影剂可能会加速患者肾脏病灶的恶化，导致患者术后可能就要透析。最好的方法就是在血管内超声（IVUS）指导下进行手术，尽量减少造影剂的使用。”为确保手术顺利与安全，科室科主任张小红根据患者不想因尿毒症进行透析的要求，组织科室团队全面充分的术前讨论，并成立由他与介入专科主任王嵩亮、介入团队组成的手术小组，制订详细手术方案。

　　3月18日，陈先生的手术如期进行。手术团队从右侧桡动脉穿刺成功，通过手动操作超声导管反复确认，最终成功找到闭塞的前降支开口。在微导管支撑下，反复调整导丝缓慢前行，经多角度造影确认导丝远端位于真腔后，在血管内超声（IVUS）指导下，精准置入支架。术后，左冠脉前降支血流恢复正常（TIMI指标3级）。

“血管内超声（IVUS）通过导管将微型超声探头送入血管腔内，呈现血管横截面图像，提供血管腔内的实时影像，是目前血管检查的新 ‘金标准’，被誉为PCI(经皮冠状动脉介入治疗手术)医生的‘第三只眼睛’。”张小红说，借助血管内超声（IVUS），医生不仅能够清晰了解管腔形态，还能直接观察管壁结构与病变性质，有效弥补单纯冠脉造影在判断冠脉病变时的不足。同时它能够帮助医生确定最佳介入治疗方案，精准选择支架尺寸，确保支架位置准确、与冠脉管壁贴合良好，并预测术后再狭窄风险，避免错过最佳治疗时机，防止过度医疗，使治疗更加科学、合理。

“幸好张主任耐心地与我沟通，避免了我今后要靠透析来维持生活。”3月21日，陈先生康复出院时说，当看到科主任张小红充满自信的眼神，听到其耐心细致地分析自己病情、讲解治疗方法的话语和经历这次手术后，让他更加坚定了战胜病魔的信心。

救死扶伤，医者仁心。

从“望闻问切”到“第三只眼”
从经验医学到数字医疗
在一次次守护生命的保卫战中
折射出的是荆门市中医医院心血管病科
在心血管疾病诊治中的不懈追求。
正如张小红主任在病例讨论会上所言：
只要心中有患者，我们追求的精准
便不再是冰冷的参数
而是医者对生命最温暖的承诺！

荆门市中医医院心血管病科

荆门市中医医院心血管病科是湖北省中医临床重点专科、湖北省急性心血管疾病医疗救治分中心、湖北省房颤分中心、国家心力衰竭医联体成员单位。荆门市医学会心血管专业学会副主任委员单位，国家胸痛中心。

科室病区编制床位40张，实际开放64张，专业技术人员23人（医师9人，护士14人）。医师团队中高级职称5名，主治医师4名，硕士学位者4名；具有国外学习背景者1人。

科室以胸痹（冠心病）、心律失常、眩晕（高血压病）、心肌病、心脏瓣膜病的中西医结合治疗为优势，心血管慢病及泛血管病管理、心血管疾病介入、心脏中西医结合康复治疗为特色，秉承“中医有特色、西医有优势、中西医融合发展”战略，突出中医药在心血管慢病及代谢性疾病中的预防、治疗及康复中的独特优势，强化心血管疾病全流程管理。设有中医专家门诊工作室、心血管慢病及泛血管病管理门诊，设有设施完善的介入导管室及心脏监护病房（CCU），配备西门子大型血管数字剪影仪DSA、食道调搏仪、腔内电生理仪及射频消融仪、冠脉旋磨仪、冠脉内血管超声（IVUS）、主动脉球囊反搏仪（IABP）、ECMO等心血管介入高新尖设备。

科室于2007年在荆门市率先开展了经桡动脉冠状动脉造影、球囊扩张术及支架植入术、主动脉夹层（B型）支架置入治疗、主动脉内球囊反搏辅助治疗；常规开展经导管射频消融（二维、三维）治疗各种心律失常、心脏疾病的起搏治疗、人工心脏起搏器及自动复律除颤器植入治疗缓慢性心律失常和恶性心律失常；先天性心脏病的介入治疗、肾动脉狭窄成形术及支架植入术、外周血管介入治疗等；2018年成立胸痛中心，24小时开展急性心肌梗死急诊介入治疗；每年完成各类介入手术近800例，学科的综合实力明显，医疗、教学、科研水平特色鲜明、优势突出。

张小红

张小红，副主任医师，科室主任，副教授。荆门市医学会心血管分会常委，湖北省医院协会门急诊管理委员会青年委员，荆门好医生，荆门市中医医院劳动模范。2005年毕业于华中科技大学同济医学院，一直从事心血管病临床一线工作，在武汉协和医院、中部战区武汉总医院、武汉大学人民医院等医院进修学习心血管重症及心血管介入诊疗技术，取得冠脉介入、器械植入、射频消融国家培训合格证书。

擅长顽固性高血压、冠心病、心力衰竭、恶性心律失常、外周血管疾病的诊治。对心血管急危重症的抢救与规范诊疗有着丰富的临床经验，每年完成介入手术约500台次，总手术台次达5000例以上。发表论文十多篇，其中一作SCI论文2篇。

【门诊坐诊时间】
每周三上午

【门诊坐诊地点】
门诊4楼

【联系方式】
15671868188